Препараты при остром панкреатите

Медикаменты

Интенсивное возникновение и проявление воспаления поджелудочной железы требует срочного лечения медикаментами. Неэффективность консервативной терапии приводит к развитию поздних осложнений. Даже единичный приступ часто провоцирует преобразование патологии в хроническую форму. Иногда пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Какие лекарства принимать при обострении панкреатита? Почему предпочтение следует отдавать инъекциям? Нужно ли соблюдать диетические требования к режиму питания и употребляемым продуктам на фоне медикаментозной терапии?

Лечение симптомов и устранение причин

Спусковым крючком для манифестации разных форм воспаления становится злостное нарушение здорового питания, употребление большого количества спиртного. Терапия лекарственными препаратами невозможна без устранения причин, приведших к приступу. Патологии органов, расположенных близко к поджелудочной железе (желчнокаменная болезнь, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), также нарушают ее секреторную функцию.

При остром панкреатите возникает ферментативный аутолиз или так называемое самостоятельное переваривание клеток пищеварительного органа с эндокринологическими функциями, вследствие чего наступает панкреонекроз – омертвение, гнойное расплавление паренхимы (тканей) поджелудочной железы.

Направление развития хронического варианта заболевания происходит в сторону склероза (рубцевания) железистой ткани. Склеротическое разрушение, подстрекаемое воспалительным процессом, развивается постепенно. В ходе патологии нарушается синтез ферментов в организме. Переваривание пищи, состоящей из белков, жиров и углеводов, проходит неправильно.

Во время приступа острого панкреатита у человека возникает нестерпимая боль в верхних отделах живота, чаще в правом подреберье, где анатомически располагается хвост железы. Постепенно поражается тело и голова органа, которые находятся в направлении пуповины. Болевой симптом меняет свой характер, становится опоясывающим. Он вынуждает человека принимать особое положение, сидячее или лежачее, с плотно придвинутыми к телу ногами.

Врач
Только после консультации с лечащим врачом-гастроэнтерологом можно использовать лекарственные препараты

Другие симптомы критического состояния:

  • происходит снижение артериального давления;
  • возникает тахикардия (учащенное сердцебиение) в результате нагрузки на сердце;
  • наблюдается резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов.

Характерный признак при остром панкреатите поджелудочной железы – неукротимая рвота. Частый выброс содержимого желудка не приносит облегчения больному.

Лечение приступа панкреатита

Панкреатический синдром требует срочного вызова службы «скорой медицинской помощи». Стационарное лечение больных после экстренной госпитализации проводится в условиях хирургического отделения. После тщательного обследования (осмотра врача, УЗИ брюшной полости, анализа крови и мочи на активность амилазы) при необходимости больного переводят в терапевтическую палату.

Диагностируют также с целью исключения поздних осложнений панкреатита:

Что принимать при приступе острого панкреатита? Для снятия отека с протоков органа и борьбы с его воспалением врачи назначают пациенту полное голодание в течение нескольких дней. Параллельно внутривенно вводят лечебные средства и питательные растворы. По продолжительности первый этап терапии может занимать до двух недель.

Лечение гнойных и некротических осложнений (по индивидуальным показаниям) требует применения:

  • средств, которые подавляют ферментативную функцию железы (Мексидол, Контрикал);
  • антибактериальных (Клафаран, Абактал);
  • иммуномодуляторов (Циклоферон);
  • обезболивающих (Кеторол);
  • спазмолитиков (Дротаверин).

Спазмолитическим действием обладают препараты, содержащие экстракт красавки, Бускопан. При невозможности достичь положительной динамики в терапии, развитии осложнений ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Опасными последствиями на ранних сроках считаются:

  • панкреонекроз;
  • желтуха (механическая);
  • абсцесс в брюшной полости (обширное инфицирование);
  • перитонит (разрыв воспалительных участков).

После полного голодания постепенно вводят в питание больного некоторые продукты. Осторожно пробуют на переносимость сухари из пшеничного хлеба и чай. Далее рацион расширяется за счет рисового или овсяного отвара.

Исключаются все жирные продукты, в картофельное пюре и каши не добавляют масла, а лишь немного молока. Кисель варится полужидкий по консистенции. К концу 1-й недели разрешается белковая пища – обезжиренный творог, омлет, паровые мясные котлеты. Порции еды должны быть небольшими (100 г), питание через каждые 2 часа.

Антацидные препараты
Лекарственные препараты подбираются для пациента с учетом индивидуальных противопоказаний к их применению

Лекарства из аптечки больного панкреатитом

Синоним Контрикала – Апротинин. Белковый препарат выпускают в виде порошка, из которого следует приготовить раствор для инъекции. Ампулы реализуют в комплекте с растворителем. Действующее вещество угнетает определенные ферменты (плазмин, трипсин).

Вводится Контрикал медленно внутривенно (струйно или капельно). Требуется осторожное применение лекарства, возможно, появление аллергических реакций, резкое понижение артериального давления.

Действующее вещество в противомикробном синтетическом препарате Абактал – пефлоксацин. Выпуск производится в двух форматах: таблетки и раствор для инъекций по 0,4 г. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендована доза 0,8 г в сутки (утром и вечером). Пить препарат обычно следует во время еды.

При панкреатите поджелудочной железы его вводят внутривенно капельно. При тяжелом протекании заболевания дозу увеличивают максимально, до 1,6 г. Но в таком случае существует вероятность образования тромба в кровеносных сосудах.

Как многие препараты с иммуностимулирующими и антивирусными лечебными свойствами, Циклоферон синтезируют из природных веществ – лимона. Раствор и порошок для инъекций используют не только внутривенно, но и внутримышечно. Выполняют 1 раз в день по 250 мг два дня подряд. Потом, сохраняя дозировку, делают через сутки. Курс составляет до 10 инъекций.

Для лечения тяжелой формы панкреатита приемлем повторный прием иммуномодуляторов. В отличие от антибиотиков, Циклоферон нормально переносится пациентами и сочетается с другими лекарствами.

Обезболивающий препарат Кеторол обладает также противовоспалительным действием. Во время приступа в течение суток разрешается выполнить внутримышечную инъекцию (1 ампулу) до 6-ти раз, но не более 5 дней. 1 мл Кеторола содержит 30 мг кеторолака трометамина, вещества, способного утихомирить боль различной этиологии (происхождения). Препарат с осторожность рекомендуют детям до 16 лет, больным с нарушениями функций печени и почек, органов желудочно-кишечного тракта, сердца.

Но-шпа (Дротаверин, Носпан) – синтетический препарат оказывает спазмолитическое действие. Его применение приводит к расслаблению гладких мышц при спазме. При введении Но-шпы в виде инъекции возможны побочные явления (чувства жара, учащенное сердцебиение, головокружение, аллергические кожные реакции, потливость).

Бускопан выпускают в формате драже и ректальных свечей. Рекомендовано применять лекарство детям старше 6 лет и взрослым в дозировке 1–2 шт. до пяти раз в сутки. Свечи (иногда две) вставляют через каждые 4 часа. Требуется внимательное отношение к медикаментозному средству пожилым людям, кормящим матерям и тем, кто выполняет деятельность, требующую быструю реакцию и собранность.

Перечисленные широко используемые препараты удобно применять в виде инъекций во время приступа острого панкреатита, сопровождающегося неудержимой рвотой. В таком случае их действующие вещества сразу проникают в кровь больного.

Чтобы в нужный момент препараты оказали пациенту эффективную пользу, требования к хранению лекарств должны быть соблюдены. Их нельзя замораживать, держать при высокой температуре, под воздействием солнечных лучей. Важно регулярно отслеживать указанный на упаковке срок их использования. Перед употреблением таблетки необходимо осматривать на однородность цвета и целостность, а ампулы на отсутствие осадка, хлопьев в растворе.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail

Комментарии

Добавить комментарий