Фиброз поджелудочной железы

Изменения в поджелудочной

Воспаление поджелудочной железы часто принимает хроническое течение. При этом здоровые клетки могут погибать и замещаться соединительной тканью. Этот процесс получил название фиброзных изменений в поджелудочной железе. Причем, это не самостоятельное заболевание, а состояние тканей железы, появляющееся обычно при длительном течении хронического панкреатита. Обычно эти слова пациент обнаруживает в результатах ультразвукового обследования. Причем, встречается подобный диагноз довольно часто. Сложность в том, что протекает фиброз обычно бессимптомно, поэтому редко обнаруживается на начальной стадии. Но постепенное замещение здоровых клеток соединительной тканью приводит к потерям их функций.

Общая характеристика

Фиброз поджелудочной железы – это состояние тканей органа, которое развивается на фоне хронического панкреатита. Оно представляет собой патологическое изменение клеток, замещение их клетками соединительной ткани. Обычно этот процесс развивается только при обострении воспалительного процесса. Спровоцировать его может употребление алкогольных напитков, нарушение диеты, травмы и другие патологии.

Эта патология имеет несколько разновидностей. Они отличаются по месту локализации измененных клеток, их количеству и типу. Чаще всего на месте здоровой ткани растет соединительная. Если это происходит равномерно по всей поверхности железы, говорят, что присутствуют диффузно-фиброзные изменения органа. Но иногда измененные клетки располагаются отдельными небольшими островками. Это очаговый фиброз. Прогрессирование такого состояния может привести к развитию доброкачественной опухоли – фибромы.

Кроме соединительной ткани, здоровые клетки могут заменяться жировыми. Такая фиброзно-жировая ткань также может располагаться или по всей поверхности железы или в отдельных местах. В зависимости от того, каких клеток больше – фиброзных или жировых, ставят диагноз липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы. При преобладании жировой ткани часто говорят об ожирении железы. Этот процесс сопровождается ее дистрофией. А преобладание фиброзных клеток приводит к повышению плотности тканей.

Если же повышается их концентрация, появляются уплотнения, узлы, множественные фибромы. При этом диагностируют фиброматоз – серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Ведь повышение плотности тканей железы сильно нарушает ее функции.

Еще одной разновидностью подобных изменений клеток этого органа является кистофиброз. В отличие от обычного фиброза, который развивается в ответ на воспалительные явления, это заболевание наследственное. Оно более известно, как муковисцидоз. Поражает патология многие органы, но особенно страдает поджелудочная железа. Кистозный фиброз в этом месте приводит к перерождению клеток в результате того, что панкреатический сок становится очень густым и закупоривает протоки железы.

Изменения в поджелудочной
Фиброзные изменении бывают диффузными или же локализуются в одном месте

Причины

Что такое фиброз, обычно узнают больные хроническим панкреатитом, у которых случаются частые обострения заболевания. Именно они провоцируют гибель клеток и рост на их месте соединительной ткани. Причинами развития как фиброза, так и липофиброза поджелудочной железы являются воспалительные заболевания этого и соседних органов. Такое состояние диагностируют у больных панкреатитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, жировым гепатозом.

Кроме того, есть факторы, которые ускоряют замещение здоровых клеток соединительной тканью. Такое чаще всего случается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, имеет лишний вес, неправильно питается. Стимулировать этот процесс могут инфекционные заболевания, стрессы, травмы живота, сильная интоксикация организма или длительное употребление определенных лекарств. Замечено, что часто такое случается из-за возрастных изменений в обменных процессах, поэтому фиброз у людей после 60 лет может развиваться без видимых причин.

Симптомы

Подобные изменения в клетках поджелудочной железы довольно часто встречаются среди населения старшего возраста. Но проблема в том, что не всегда сразу удается обнаружить патологию. Подобные изменения обычно не вызывают никакого дискомфорта. Особенно часто бессимптомно протекает диффузный фиброз, при котором замещение клеток происходит равномерно по всей паренхиме железы, поэтому ее функции частично сохраняются. А при повреждении островков Лангерганса у пациента развивается сахарный диабет, так как снижается секреция как инсулина, так и глюкагона.

У девушки болит живот
Обычно фиброз протекает бессимптомно, но при его прогрессировании могут возникнуть боли, тошнота, вздутие живота

Развивается эта патология в основном как осложнение панкреатита или других заболеваний. Поэтому дискомфорт все же присутствует. Но возникает он при обострении воспалительного процесса или после нарушения диеты.

При этом можно отметить такие симптомы фиброза:

  • снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление переваривания пищи;
  • тошнота, рвота, особенно после употребления жирных продуктов;
  • расстройство стула, наличие в кале непереваренных частичек пищи;
  • отрыжка, икота, повышенное газообразование;
  • болевые ощущения в левом подреберье.

Усиление подобных признаков может происходить, если измененные клетки локализуются в одном месте и это образование сдавливает соседние ткани, кровеносные сосуды или протоки железы. При этом может повыситься температура, появиться сильная рвота, опоясывающая боль в верхней части живота, механическая желтуха. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Так как эта патология не имеет специфических симптомов, а проявления ее такие же, как при многих патологиях органов ЖКТ, чтобы остановить изменения и предотвратить осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследование у врача. Выявить наличие фиброза поджелудочной железы можно только при проведении УЗИ. Уплотнение тканей проявляется на сонограмме повышенной эхогенностью.

УЗИ внутренних органов
Чаще всего обнаруживаются фиброзные изменения в поджелудочной при проведении УЗИ

Назначаются также анализы крови, которые выявляют наличие ферментов. Например, низкая активность амилазы свидетельствует о поражении значительной части клеток железы. Ферментная недостаточность может быть выявлена также при копрограмме. Если в анализах кала есть непереваренные волокна, жиры или белки – это говорит о низком уровне ферментов, вырабатываемых железой. Для подтверждения диагноза может быть назначена КТ или биопсия, которые более точно позволяют определить место локализации и тип измененных тканей.

Лечение

Даже при своевременной диагностике прогноз фиброза поджелудочной железы неблагоприятный. Современные возможности медицины не могут восстановить патологически измененные клетки. Поэтому не существует специфических методов лечения. Основная задача терапии – снять симптомы и предотвратить прогрессирование фиброзных изменений. Для этого применяются лекарственные препараты и особая диета.

Для снятия симптомов фиброза поджелудочной железы используется комплексная терапия. Применяются обычно разные препараты, выбор которых зависит от проявлений патологии:

  • спазмолитики помогают снять болевые ощущения – Дротаверин, Но-Шпа;
  • НПВП уменьшают воспаление – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак;
  • если пациента мучает тошнота и частые рвотные позывы, назначаются Церукал, Домперидон, Метоклопрамид;
  • при поносе можно пить Лопедиум или Смекту;
  • повышенное газообразование снимается Эспумизаном;
  • изжога и болезненные ощущения в желудке требуют применения Омепразола или Альмагеля.
загрузка...

Лечение фиброза должно быть направлено на устранение причины патологического изменения тканей, а также на устранение ферментной недостаточности. Поэтому основными лекарственными средствами при фиброзе поджелудочной железы являются ферментные препараты. Такие средства часто рекомендуется пить длительное время при каждом приеме пищи. Ведь гибель здоровых клеток железы приводит к уменьшению секреции панкреатического сока, поэтому пищеварение замедляется. Чтобы разгрузить железу и улучшить усвоение питательных веществ, принимают Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал, Мезим и другие ферментные препараты.

Суп-пюре, каша, Мезим
Лечение обязательно включает особую диету и прием ферментных препаратов

Если фиброз поджелудочной железы привел к повреждению эндокринных клеток, требуется применение сахароснижающих препаратов. Они помогают устранить нарушения углеводного обмена. Применяются также другие препараты, действие которых направлено на коррекцию нарушений в других органах, которые могли привести к фиброзным изменениям. Это могут быть антацидные средства для лечения гастрита, желчегонные препараты, антибиотики.

Кроме того, комплексная терапия обязательно включает особую диету, которая назначается индивидуально. Питание должно быть щадящим. Необходимо исключить те продукты, которые создают нагрузку на поджелудочную и могут вызвать обострение. Это копченые, острые продукты, маринады, консервы, все жареные и жирные блюда, специи, мясные бульоны, газированные напитки, свежая выпечка. Обязательно исключается алкоголь.

Питание должно быть дробным, есть нужно часто, но небольшими порциями. Рекомендуется всю пищу измельчать или протирать. Полезны полужидкие каши, супы-пюре, паровые котлеты, суфле, кисели.

Жарить и запекать продукты с маслом не рекомендуется, лучше варить, тушить или готовить на пару. Нежелательно есть свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, черный хлеб. Рекомендуется также ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

Фиброзные изменения в поджелудочной железе можно остановить. Хотя при этом функции тканей не восстановятся, но можно избавиться от дискомфорта и избежать серьезных осложнений. Правда, для этого необходимо постоянно контролировать себя: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом препараты.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail

Комментарии

Добавить комментарий