Диабетическая энцефалопатия

Проблемы с памятью у пожилого мужчины

Энцефалопатия – это патологические (болезненные) изменения структур головного мозга, из-за которых нарушается его нормальное функционирование. При диабете это состояние возникает из-за нарушений обмена веществ, которые, в свою очередь, ухудшают состояние кровеносных сосудов и нервных волокон. Диабетическая энцефалопатия может проявляться по-разному, в зависимости от выраженности недуга. У некоторых больных она дает о себе знать только головными болями и ухудшением памяти, у других – приводит к серьезным психическим расстройствам, судорогам и т.д. Предотвратить тяжелые последствия энцефалопатии можно, зная о причинах и механизмах ее возникновения и принципах профилактики.

Причины возникновения

Основная причина развития сосудистых осложнений в головном мозге – повышенный сахар в крови в течение длительного периода времени. Из-за того, что кровь становится более вязкой и плотной, кровеносные сосуды претерпевают патологические изменения: их стенки либо утолщаются, либо становятся более ломкими. Это нарушает нормальное кровообращение. В результате определенные участки головного мозга недополучают кислород и питательные вещества.

Из-за проблем с обменом веществ в крови накапливаются токсичные метаболиты (конечные продукты биохимических реакций), которые в норме должны выводиться из организма. Эти токсины попадают в головной мозг и усугубляют уже имеющиеся сосудистые нарушения. Сначала отдельные клетки нервной ткани истощаются, а со временем, если кровообращение не восстанавливается, они полностью отмирают. Чем больше в головном мозге таких участков, тем хуже состояние больного.

Помимо высокого уровня сахара в крови, есть дополнительные факторы, которые повышают риск возникновения диабетической энцефалопатии:

  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • возраст более 60 лет;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронические заболевания почек;
  • дистрофические заболевания позвоночника.

Полностью избежать появления проблем с кровеносными сосудами при сахарном диабете сложно, потому что даже при легком течение болезнь накладывает отпечаток на все органы и системы. Но специально повышать риск возникновения осложнений не нужно.

Несоблюдение диеты и нарушение режима приема медикаментов (инсулина или таблеток) приводят к перепадам уровня сахара в крови. Из-за этого в первую очередь страдают сосуды и нервные волокна, поэтому риск развития энцефалопатии увеличивается.

Симптомы

Проявления диабетической энцефалопатии зависят от ее стадии. На начальном этапе сосудистые нарушения проявляются повышенной усталостью, нехваткой сил, рассеяностью, забывчивостью, головокружением и нарушениями сна. Эти симптомы неспецифичны, поэтому поставить диагноз только на их основании сложно. Такие же признаки встречаются при многих заболеваниях внутренних органов, нарушениях работы иммунитета и просто при переутомлении. Но при энцефалопатии эти симптомы сохраняются длительное время и не проходят даже после полноценного отдыха.

ЭЭГ
Диагностировать начавшиеся изменения на первой стадии энцефалопатии можно только с помощью УЗИ сосудов головного мозга, электроэнцефалографии (ЭЭГ) и РЭГ (реоэнцефалографии)

На второй стадии болезни человека могут мучить частые и сильные головные боли, тошнота, не связанная с приемами пищи, головокружение и слабость. Провалы в памяти становятся более серьезными, диабетику становится сложно воспринимать информацию большого объема. На этом этапе у человека начинают проявляться расстройства в эмоциональной сфере. Немотивированная агрессия, грубость могут сменяться плаксивостью или паническим страхом. Интеллект больного выраженно снижается. Он начинает мыслить и рассуждать более примитивно.

При прогрессировании энцефалопатия переходит в третью стадию, для которой характерны такие симптомы:

  • слабоумие;
  • проблемы с глотанием и пережевыванием пищи;
  • шаткость походки, невозможность выполнять тонкие движения, требующие четкости;
  • дефекты речи;
  • выраженные психические расстройства;
  • постоянное дрожание кистей рук;
  • скачки артериального давления.

Признаки третьей стадии настолько выражены, что не заметить их невозможно. Часто больной не может адекватно оценить свое состояние, такой человек теряет возможность мыслить критически. Запущенная энцефалопатия приводит к распаду личности больного. Человек становится подозрительным, его все раздражает или угнетает. Позднее у таких диабетиков возникают недержание кала и мочи. Чтобы не допустить тяжелых последствий, при возникновении первых странных признаков болезни необходимо обращаться к врачу для прохождения диагностики и назначения поддерживающего лечения.

Лечение

Диабетическая энцефалопатия – это хроническое состояние, от которого, к сожалению, нельзя избавиться полностью. Прогноз зависит от стадии, на которой была обнаружена проблема, и от общей тяжести течения сахарного диабета у больного. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование патологии и надолго сохранить нормальное самочувствие.

Для лечения энцефалопатии диабетикам могут быть назначены препараты таких групп:

  • медикаменты для улучшения микроциркуляции крови;
  • витамины группы B для поддержки нервной системы;
  • лекарства для нормализации артериального давления;
  • средства, снижающие уровень холестерина в крови (при необходимости).

Еще один класс, который часто используется для борьбы с энцефалопатией – ноотропные средства. Они улучшают память, нормализуют познавательную функцию головного мозга и восстанавливают интеллект. Ноотропные средства также позволяют клеткам нервных волокон легче перенести кислородное голодание. Наилучший эффект от их применения заметен в начале терапии на ранних стадиях сосудистых нарушений, хотя и при тяжелом течении они могут немного улучшить состояние больного. Не все медикаменты из данной группы разрешены для лечения пациентов, больных сахарным диабетом, поэтому их подбором должен заниматься только квалифицированный врач.

Поскольку истинной причиной энцефалопатии в данном случае является сахарный диабет, больному необходимо принимать лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. В зависимости от типа болезни, это может быть либо инсулин, либо таблетки. Важны также и немедикаментозные способы помощи, которые укрепляют работу организма. В первую очередь, это диета и умеренные физические нагрузки, которые помогают поддерживать целевой уровень сахара в крови.

Ожирение
Помимо лечения, необходимо следить за массой тела и не допускать ожирения, регулярно измерять и контролировать артериальное давление и уровень холестерина

Профилактика

Поскольку симптомы диабетической энцефалопатии могут доставлять больному значительный дискомфорт, лучше стараться предотвратить их появление. Самый действенный способ профилактики – поддержание сахара в крови на нормальном уровне и соблюдение рекомендаций лечащего врача относительно питания. Умеренная физическая активность (особенно на свежем воздухе в теплое время года) помогает улучшать кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и головного мозга. Но если диабетик страдает от повышенного артериального давления, то перед выполнением любых физических упражнений ему нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

В рационе больного должны преобладать продукты с низким и средним гликемическим индексом, которые улучшают состояние и работу кровеносной системы.

К ним относятся:

  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • чеснок, лук;
  • перец;
  • сливы.

Также полезны для диабетиков продукты, которые нормализуют артериальное давление и содержат большое количество клетчатки (яблоки, орехи, киви, горох). Уменьшить вероятность развития энцефалопатии можно, включив в свой ежедневный рацион небольшое количество оливкового масла, которое содержит витамин Е. Отказаться от алкоголя и курения необходимо всем диабетикам, а особенно тем, кто уже имеет проблемы с артериальным давлением или кровеносными сосудами и сердцем.

Обычно энцефалопатия развивается в пожилом возрасте, поскольку, кроме диабета, в организме начинают происходить естественные дегенеративные процессы. Но при тяжелых формах диабета проблемы с сосудами головного мозга могут возникнуть даже у совсем молодых людей. От энцефалопатии не застрахован никто из диабетиков, поэтому лучше не пренебрегать профилактикой. Болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, хорошо поддается лечению при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Это надолго сохранит способность человека нормально мыслить и вести привычный образ жизни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail

Комментарии

Добавить комментарий