Стероидный сахарный диабет

Стероидный сахарный диабет

Стероидным диабетом (СД) называется одна из форм инсулинозависимого типа «сладкой болезни» (название сахарного диабета, которое используется в простонародье). Заболевание характеризуется высокими показателями гормонов коры надпочечников в кровеносном русле. Патология также называется лекарственным диабетом.

Стероидный диабет не имеет связи с функциональным состоянием поджелудочной железы. Может развиваться даже у абсолютно здоровых людей при длительном гормональном лечении и исчезать после отмены приема медикаментов. Подробнее о причинах развития патологии, симптомах, диагностике и особенностях терапии рассмотрено в статье.

Какие препараты могут становиться причиной болезни?

Лекарственные средства на основе гормонов надпочечников (глюкокортикостероиды) используются в медицине достаточно часто. Они оказывают следующее действие на организм человека:

  • купируют воспалительные процессы;
  • устраняют отечность и аллергические проявления;
  • используются для борьбы с шоковыми состояниями (повышают артериальное давление);
  • угнетают местные защитные силы;
  • улучшают микроциркуляцию в зоне воспаления;
  • способствуют сужению капилляров;
  • блокируют активность ряда ферментов;
  • влияют на обменные процессы.

Наиболее часто используют препараты Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Их назначают для лечения коллагенозов, ревматизма, приступов бронхиальной астмы, патологии крови, инфекционного мононуклеоза, аллергических состояний. Показаниями к применению являются также гломерулонефрит, воспалительные процессы поджелудочной железы и печени, аутоиммунные патологии, шок различного происхождения.

Важно! Длительное лечение глюкокортикостероидами – основная причина развития стероидного сахарного диабета.

Спровоцировать такое заболевание могут и другие лекарственные средства:

  • тиазиды (представители мочегонных медикаментов);
  • комбинированные оральные контрацептивы.
Оральные кнтрацептивыДлительное использование КОКов – один из этиологических факторов болезни

Иными причинами развития патологического состояния считаются болезни надпочечников, тяжелые нарушения процессов метаболизма, патология печени, инсулинозависимый сахарный диабет (последствие проводимой терапии). Пациенты, страдающие от избыточного веса, считаются главными кандидатами для появления болезни.

Механизм развития болезни

Чтоб понять, как возникает стероидный сахарный диабет, ученые проводили клинические исследования путем введения гормональных препаратов в организм животных. После полученных результатов ученые остановились на том, что в основе заболевания находится влияние гормонов коры надпочечников на протекание процессов метаболизма (особенно когда речь идет о белках и сахаридах).

Гормональноактивные вещества стимулируют распад белков и замедляют процесс их образования. В результате меняется течение глюконеогенеза, во время которого в гепатоцитах печени происходит образование молекул сахара из неуглеводных веществ. Гликоген откладывается в клетках печени в большем количестве, чем это необходимо для нормальной жизнедеятельности.

В результате усиления распада белковых веществ с мочой выделяется повышенное количество азота. Параллельно глюкокортикостероиды уменьшают процесс потребления сахара клетками и тканями на периферии, что приводит к гипергликемии (высоким показателям глюкозы в кровеносном русле) по типу инсулинонезависимого сахарного диабета.

Важно! Гормоны надпочечников усиливают процесс распада липидов, но способствуют не образованию кетоновых тел, а накоплению молочной кислоты в организме больного.

Симптомы

Заболевание имеет благоприятный прогноз, характеризуется умеренными проявлениями клинической картины. Патологическое желание пить и симптом выделения большого количества мочи выражены слабо. Сахар в крови резко не прыгает, чего не скажешь об остальных формах «сладкой болезни».

Головная боль у женщины
Проявления патологического состояния не имеют специфичности, поэтому поставить диагноз без проведения диагностики и сбора анамнеза практически невозможно

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • резкая слабость;
  • невозможность выполнять привычную ежедневную работу;
  • плохое самочувствие;
  • головная боль;
  • повышение массы тела;
  • румянец на щеках;
  • угревые высыпания;
  • повышение артериального давления.

Показатели сахара в крови и моче редко достигают высоких цифр, запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует, как и кетоновые тела в крови и моче.

К какому врачу обращаться?

Так как клиническая картина болезни не имеет яркой выраженности, большинство пациентов идут на первый прием к терапевту или семейному врачу. При подозрении развития стероидного диабета врач отправляет на консультацию к эндокринологу. Специалист обязательно собирает следующие данные анамнеза:

  • какие проявления беспокоят и насколько давно они возникли;
  • с чем сам больной связывает развитие симптоматики;
  • какие болезни были ранее;
  • лечится ли пациент какими-то медикаментами сейчас или принимал их в недавнем прошлом;
  • проходит ли пациент гормональную терапию;
  • используют ли женщины комбинированные оральные контрацептивы.

Важно! По решению эндокринолога больной отправляется на консультацию к сосудистому хирургу, окулисту, кардиологу, невропатологу, психологу, диетологу.

Пациентка на приеме у врача
Лечащим врачом остается эндокринолог на всем этапе оказания помощи больному (в условиях стационара и дома)

В чем заключается помощь пациенту?

Лечение заболевания аналогично 1 типу сахарного диабета, однако, схема терапии и методика ее проведения разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Комплекс лечебных мероприятий включает следующие пункты:

  • инсулинотерапия для поддержки работы инсулярного аппарата поджелудочной железы;
  • коррекция питания с соблюдением низкоуглеводного стола;
  • использование пероральных сахароснижающих препаратов;
  • оперативное вмешательство (в крайне тяжелых ситуациях);
  • отказ от использования в терапии медикаментов, которые стали причиной развития заболевания.
Большинство квалифицированных специалистов сходятся во мнении, что именно комбинированная схема терапии позволяет избавиться от патологического состояния и максимально восстановить организм больного.

Диета

Коррекция индивидуального меню – основа лечения любой формы сахарного диабета, в том числе и стероидного типа. Пациенту рекомендуют отказаться от сахара и других продуктов, имеющих высокое содержание быстроусвояемых углеводов в составе. Эффективность соблюдения диеты оправдывается следующим:

  • количество инъекций инсулина и дозировку сахароснижающих лекарственных средств можно существенно уменьшить;
  • показатели сахара в кровеносном русле удерживаются в нормальных пределах как до, так и после поступления пищи в организм;
  • улучшается общее самочувствие больного, устраняется хроническая усталость;
  • снижается вероятность развития осложнений болезни;
  • уменьшаются показатели холестерина в крови.
Разрешенные и запрещенные продукты
Низкоуглеводная диета позволяет не только снизить уровень сахара, но и избавиться от патологической массы тела

В ежедневное меню нужно включить овощи, фрукты (кислых сортов), зелень, каши, молочные и кисломолочные продукты. Важно, чтоб присутствовало мясо и рыба (выбирать нежирные сорта). Если пациент имеет высокую массу тела и чрезмерные показатели гликемии, диетологи рекомендуют перейти на стол №8, где правила ограничения углеводов более жесткие.

Медикаментозное лечение

На первом этапе терапии эффективность проявили производные сульфонилмочевины, однако, длительное использование представителей группы не допускается, поскольку на фоне продолжительного лечения наблюдается обратное действие, которое усугубляет прогрессирование патологии.

Многие врачи рекомендуют комбинировать инъекции инсулина и таблетированные сахароснижающие лекарства. При отсутствии достижения компенсации может быть показано проведение хирургического вмешательства.

Важно помнить, что самостоятельное лечение заболевания и использование исключительно народных способов может привести к усугублению болезни. В таком случае восстановить работу поджелудочной железы и надпочечников будет крайне трудно. Соблюдение рекомендаций врачей – залог скорейшего выздоровления и предотвращения развития осложнений патологического состояния.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail

Комментарии

Добавить комментарий